3.15以案说险：先天性疾病的理赔规则

时间：2021-03-25

　　--平安养老险天津分公司保险消费提示

　　先天性疾病保险公司到底是否应理赔？

　　先天性疾病保险公司是否理赔还需要视情况而定。

　　情况一：被保险人在投保之前不知道自己患有先天性疾病，在投保时没有告知也不可能告知保险公司，但是因此产生的医疗费用看保险合同是否有约定赔付，否则保险公司一般情况下不予理赔。

　　情况二：被保险人在投保前知道自己患有先天性疾病，却没有告诉保险公司，这种情况保险公司按拒赔处理。

　　情况三：如保险合同中明确约定了保险公司不承担被保险人先天性疾病医疗费用保险金责任的，那无论被保险人是否知情，保险公司都不予赔付。

　　情况四：如保险合同中明确约定了保险公司承担被保险人先天性疾病医疗费用保险金责任的，那被保险人因先天性疾病产生的治疗费用，保险公司承担赔付责任，被保险人是可以申请理赔的。